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Eiaculazione precoce

L'eiaculazione precoce è una condizione comune che colpisce molti uomini, spesso causa di frustrazione, ansia e problemi relazionali. Può essere causata da una combinazione di fattori psicologici e biologici, ma la buona notizia è che è curabile. Con una serie di tecniche comportamentali, opzioni mediche e cambiamenti nello stile di vita, gli uomini possono riprendere il controllo e migliorare la propria salute sessuale e la fiducia in se stessi.

Un uomo che guarda una clessidra da lontano

L'eiaculazione precoce è un problema molto comune. Si stima che 1 uomo su 3 sperimenti questa difficoltà a un certo punto della sua vita. In alcuni casi si tratta di un problema specifico che si risolve spontaneamente, soprattutto se si verifica durante i primi incontri sessuali, ma in altri casi diventa una difficoltà che impedisce di mantenere una vita sessuale soddisfacente. In questo caso, è necessario cercare un aiuto specializzato. Anche se molti uomini si vergognano di parlarne, l'eiaculazione precoce è un problema che può essere risolto.

L'eiaculazione precoce colpisce una percentuale significativa della popolazione maschile in tutto il mondo. Gli studi stimano che tra il 20% e il 30% degli uomini sperimenta un climax prematuro in qualche momento della propria vita, indipendentemente dall'età o dall'etnia[1]. Secondo uno studio osservazionale multicentrico, il tempo medio di latenza eiaculatoria intravaginale (IELT) per gli uomini con eiaculazione precoce è di circa 1,8 minuti, rispetto ai 7,3 minuti degli uomini che non soffrono di questa condizione[2]. Oltre a influire sulla soddisfazione sessuale, il disturbo comporta un aumento del disagio personale e delle difficoltà interpersonali: fino al 70% degli uomini che soffrono di questo problema riferisce alti livelli di ansia[3].

Che cos'è l'eiaculazione precoce?

Il Comitato ad hoc per la definizione di eiaculazione precoce della Società Internazionale di Medicina Sessuale (ISSM) ha sviluppato nel 2007 la prima definizione basata su prove di efficacia per l'eiaculazione precoce per tutta la vita[4]. L'eiaculazione precoce è tipicamente definita come un climax che si verifica prima del desiderato durante l'attività sessuale, spesso entro un minuto dalla penetrazione. Sebbene l'eiaculazione precoce occasionale sia comune a molti uomini, se è persistente può essere considerata un problema medico.

Esistono due tipi principali di eiaculazione precoce:

  1. Eiaculazione precoce primaria (da sempre): Si verifica quando un uomo ha sperimentato l'eiaculazione precoce per tutto il tempo in cui è stato sessualmente attivo.
  2. Eiaculazione precoce secondaria (acquisita): Si verifica quando l'eiaculazione precoce si sviluppa più tardi nella vita, dopo un periodo di prestazioni sessuali normali.

L'eiaculazione rapida può variare in termini di gravità, ma per molti uomini può portare a frustrazione, ansia, evitamento dell'intimità sessuale e disfunzione erettile psicogena.

La condizione diventa un disturbo e si dovrebbe cercare aiuto se:

  1. si ha quasi sempre un'eiaculazione in poco più di un minuto dopo la penetrazione;
  2. non riuscite a controllare l'eiaculazione durante il rapporto per la maggior parte del tempo;
  3. vi sentite frustrati da questa difficoltà e cercate di evitare i rapporti sessuali.

Sintomi dell'eiaculazione precoce

Il sintomo principale è l'incapacità di controllare il momento del climax. In questo senso, è difficile fare riferimento a un momento specifico, poiché ogni coppia può impiegare più o meno tempo per raggiungere la soddisfazione sessuale. In generale, però, l'eiaculazione precoce si verifica quando l'uomo impiega un po' più di un minuto per eiaculare dopo la penetrazione. In realtà, in alcuni casi, l'eiaculazione avviene prima della penetrazione.

Inoltre, questa incapacità di controllare l'eiaculazione non si verifica solo durante il rapporto sessuale, ma in molti casi anche durante la masturbazione. Di conseguenza, è comune che un uomo che soffre di questo disturbo sessuale sia insicuro nei rapporti con la propria partner. Può persino evitare l'incontro sessuale perché diventa una fonte di tensione.

L'eiaculazione precoce può essere un problema che un uomo ha avuto per tutta la vita, fin dall'inizio dei suoi rapporti sessuali; in questo caso si parla di eiaculazione precoce primaria, poiché il controllo del riflesso eiaculatorio non è mai stato raggiunto.

In altri casi, la difficoltà si presenta a un certo punto della vita sessuale dell'uomo, nel qual caso si parla di eiaculazione precoce secondaria. Si tratta di un disturbo acquisito, perché l'uomo è stato in grado di controllare il suo riflesso eiaculatorio in qualche momento.

Cause dell'eiaculazione precoce

La comprensione delle cause dell'eiaculazione precoce può aiutare a determinare il trattamento più appropriato. Le cause dell'eiaculazione precoce sono solitamente suddivise in fattori psicologici e biologici.

Fattori psicologici

  • Ansia e stress: L'ansia da prestazione è uno dei principali fattori psicologici. Preoccuparsi delle prestazioni sessuali può creare un ciclo di stress che non fa che peggiorare la condizione.
  • Depressione: Gli uomini che soffrono di depressione possono avere come sintomo l'eiaculazione precoce a causa dell'alterazione dei livelli di sostanze chimiche cerebrali che regolano l'umore e l'eccitazione.
  • Esperienze sessuali precoci: Gli uomini che hanno avuto esperienze sessuali precoci e affrettate possono sviluppare un modello di eiaculazione rapida che continua in età adulta.
  • Esperienze sessuali negative: Queste esperienze hanno creato un condizionamento negativo per il rapporto sessuale, aumentando la tensione per raggiungere il climax.
  • Problemi relazionali: Tensioni o conflitti in una relazione possono aumentare l'ansia durante l'intimità e contribuire all'eiaculazione precoce.
  • Aspettative irrealistiche di prestazioni sessuali: Quando un uomo non soddisfa le aspettative che si è prefissato, inizia a sentirsi frustrato.

Fattori biologici

  • Squilibri ormonali: Livelli anomali di ormoni come il testosterone o l'ossitocina possono contribuire all'eiaculazione precoce.
  • Problemi neurochimici: La serotonina, una sostanza chimica presente nel cervello, svolge un ruolo fondamentale nel ritardare l'eiaculazione. Bassi livelli di serotonina sono associati all'eiaculazione precoce.
  • Infiammazione della prostata o dell'uretra: Problemi di salute come infezioni del tratto urinario, prostatite o uretrite possono causare l'eiaculazione precoce.
  • Genetica: Alcune ricerche suggeriscono che l'eiaculazione precoce può essere diffusa nelle famiglie, suggerendo una componente genetica.
  • Danni ai nervi: l' eiaculazione precoce può essere causata da traumi o interventi chirurgici.

Spesso l'eiaculazione precoce è una combinazione di fattori psicologici e biologici. Altri fattori che contribuiscono sono la disfunzione erettile, che può indurre gli uomini ad affrettare i rapporti per paura di perdere l'erezione, e l'uso eccessivo di alcol o droghe ricreative.

Impatto sulle relazioni e sulla salute mentale

Gli effetti dell'impotenza vanno oltre la camera da letto. Dal punto di vista emotivo, gli uomini possono sentirsi in imbarazzo, in colpa o addirittura in un senso di fallimento. Questo può influire sull'autostima e portare al ritiro dall'attività sessuale, mettendo a dura prova le relazioni sentimentali.

Nelle coppie, la mancanza di soddisfazione sessuale può causare tensioni. La comunicazione può interrompersi ed entrambi i partner possono sentirsi frustrati o disconnessi. Se non trattata, la pressione emotiva dell'eiaculazione precoce può portare a problemi di salute mentale più gravi, come ansia o depressione.

In uno studio, la mancanza di controllo eiaculatorio ha portato a una maggiore insoddisfazione e disagio emotivo, tra cui sentimenti di inadeguatezza, delusione e ansia[5]. La mancanza di controllo eiaculatorio ha portato a un'insoddisfazione nei rapporti sessuali e a un maggiore disagio emotivo, con implicazioni di vasta portata sia per gli uomini con eiaculazione precoce sia per le loro partner.

Opzioni di trattamento

Fortunatamente, l'eiaculazione precoce è molto curabile. Ci sono diverse opzioni disponibili, dalle tecniche comportamentali ai trattamenti medici, ognuno dei quali è adattato alle esigenze del singolo individuo.

Tecniche comportamentali

  • Il metodo stop-start: Consiste nell'interrompere la stimolazione sessuale prima che si verifichi l'eiaculazione, attendere qualche istante e poi ricominciare. Questo metodo può aiutare ad aumentare il controllo sul momento dell'eiaculazione.
  • La tecnica dello squeeze: In questo metodo, l'uomo, o la sua partner, stringe la base del pene poco prima dell'eiaculazione fino a quando lo stimolo a eiaculare si placa.
  • Esercizi del pavimento pelvico: Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico attraverso esercizi specifici può aiutare a migliorare il controllo dell'eiaculazione.

Trattamenti medici

  • Anestetici topici: Creme o spray che intorpidiscono il pene possono aiutare a ridurre la sensibilità e a ritardare l'eiaculazione.
  • Farmaci orali: Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), spesso prescritti per la depressione, sono efficaci per ritardare l'eiaculazione. Gli SSRI più comuni sono la paroxetina, la sertralina e la dapoxetina (D-Force).
  • Inibitori della PDE5: Farmaci come il sildenafil (Viagra, Kamagra, Cenforce) sono utilizzati quando l'eiaculazione precoce è associata a disfunzione erettile.
  • Farmaci a doppia azione: Combinando il sildenafil con la dapoxetina (Super Kamagra, Cenforce D, Super P-Force) o il tadalafil con la dapoxetina (Tadapox), gli uomini possono trattare sia l'eiaculazione precoce che la disfunzione erettile con una sola dose.

Terapia

  • Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): Questo tipo di terapia aiuta gli uomini ad affrontare l'ansia o la depressione che possono contribuire all'eiaculazione precoce.
  • Terapia sessuale: Una terapia di coppia incentrata sulla salute sessuale può aiutare a migliorare la comunicazione e l'intimità, riducendo al contempo il disagio emotivo dell'eiaculazione precoce.

Modifiche dello stile di vita

Anche semplici cambiamenti nello stile di vita possono avere un ruolo nella gestione dell'eiaculazione precoce:

  • Gestione dello stress: Ridurre lo stress attraverso tecniche di rilassamento come la meditazione o la respirazione profonda può aiutare a ridurre l'ansia da prestazione.
  • Limitare l'uso di alcol e droghe: L'uso eccessivo di alcol e droghe può peggiorare l'eiaculazione precoce.
  • Comunicazione: Discutere apertamente con la partner sulla soddisfazione sessuale può alleviare la pressione e l'ansia che contribuiscono all'eiaculazione precoce.

Tuttavia, una rigida divisione tra trattamenti farmacologici e non farmacologici per l'eiaculazione precoce potrebbe non essere il modo più efficace per trattare i pazienti con questa condizione. Poiché l'impatto dell'orgasmo precoce su un paziente e sul suo partner è multifattoriale, un trattamento esclusivo potrebbe non soddisfare alcune esigenze. In particolare, il trattamento farmacologico da solo potrebbe non essere in grado di affrontare il significativo disagio emotivo associato all'eiaculazione precoce, le relazioni interpersonali e le aspettative irrealistiche del paziente[6].

Strategie di adattamento e prevenzione

Se il trattamento può essere d'aiuto, anche le strategie di adattamento sono essenziali per gestire gli aspetti emotivi dell'eiaculazione precoce. Innanzitutto, è fondamentale una comunicazione aperta con il partner. Essere onesti sul problema può ridurre la vergogna a esso associata e rafforzare la relazione.

Le tecniche di rilassamento, come la "mindfulness", possono aiutare gli uomini a rimanere presenti e a ridurre l'ansia durante l'attività sessuale. Anche la respirazione profonda o il rilassamento muscolare progressivo prima del sesso possono calmare i nervi e prolungare le prestazioni.

Infine, se le difficoltà persistono, è importante cercare un aiuto professionale. Urologi, terapisti sessuali e psicologi sono preparati a trattare questioni delicate come questa e possono guidare gli uomini verso soluzioni efficaci. Molti uomini trovano conforto anche nei gruppi di sostegno online o di persona, dove possono condividere le loro esperienze senza essere giudicati.

L'eiaculazione precoce è una condizione comune e curabile, ma molti uomini ne soffrono in silenzio a causa dell'imbarazzo o della mancanza di comprensione. Affrontando le cause psicologiche e biologiche, esplorando le opzioni terapeutiche e comunicando apertamente, gli uomini possono riprendere il controllo della propria salute sessuale. Anche per coloro che lottano contro i disturbi dell'erezione, ricordate che l'aiuto è disponibile e che, con il giusto approccio, è possibile migliorare sia la soddisfazione sessuale che il benessere generale.

Note

  1. F Montorsi, MD (May 2005), "Prevalence of Premature Ejaculation: A Global and Regional Perspective", academic.oup.com
  2. Blackwell Publishing Ltd. (Apr 2005), "Premature Ejaculation: It's Not All In Your Head.", sciencedaily.com
  3. R P Rajkumar MD, A K Kumaran MD (Aug 2014), "The Association of Anxiety With the Subtypes of Premature Ejaculation: A Chart Review", psychiatrist.com
  4. Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation (Jun 2014), "An Evidence‐Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation: Report of the Second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation", academic.oup.com
  5. D Revicki, K Howard, J Hanlon, S Mannix, A Greene, M Rothman (May 2008), "Characterizing the burden of premature ejaculation from a patient and partner perspective: a multi-country qualitative analysis", hqlo.biomedcentral.com
  6. N Gillman, M Gillman (Jul 2019), "Premature Ejaculation: Aetiology and Treatment Strategies", mdpi.com